慢性疾病患者的“運(yùn)動(dòng)處方”

（原標(biāo)題：慢性疾病患者的“運(yùn)動(dòng)處方”）

一句“生命在于運(yùn)動(dòng)”在口口相傳中傳唱千年，也讓越來(lái)越多的人意識(shí)到運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的重要作用。近年來(lái)，運(yùn)動(dòng)處方的概念在民間逐漸流行，運(yùn)動(dòng)也開(kāi)始作為一種輔助治療手段，成為了不少慢性疾病患者提高生活質(zhì)量、恢復(fù)健康的有效途徑之一。

廣州體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)室張曉輝副教授(左圖)表示，運(yùn)動(dòng)處方是指醫(yī)生、康復(fù)治療師、社會(huì)體育指導(dǎo)員針對(duì)患者或健身人群的個(gè)體情況，以處方的形式制定的科學(xué)健身方案，在緩解病情、改善體質(zhì)、提高身體抵抗力等方面均有一定成效。在明確鍛煉目標(biāo)后，應(yīng)該掌握好健身鍛煉采用的手段和方法，例如運(yùn)動(dòng)方式的選擇、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間、頻率和運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。其中，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于不少慢性疾病都有較好的輔助治療效果，患者可以根據(jù)不同的病癥結(jié)合抗阻力運(yùn)動(dòng)、柔韌性運(yùn)動(dòng)或棋牌運(yùn)動(dòng)進(jìn)行。另外應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況管理好自己的飲食，使之營(yíng)養(yǎng)均衡。專(zhuān)題策劃 鄭少山 專(zhuān)題撰文 信息時(shí)報(bào)記者 楊杏萍

【糖尿病】

有氧運(yùn)動(dòng)能幫助消耗體內(nèi)多余糖元，并能有效控制體重，對(duì)糖尿病人而言是非常有效的輔助治療方法。但糖尿病人在運(yùn)動(dòng)中易發(fā)生血糖不穩(wěn)定的現(xiàn)象，常見(jiàn)的現(xiàn)象為血糖低，亦有個(gè)別患者由于較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)或因身體對(duì)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不適應(yīng)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)血糖高的現(xiàn)象。因此在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，糖尿病患者需特別注意根據(jù)身體的反應(yīng)判斷是否出現(xiàn)了血糖偏高或偏低的現(xiàn)象。

運(yùn)動(dòng)處方：

有氧運(yùn)動(dòng)（如游泳、登山等）；抗阻運(yùn)動(dòng)（如舉啞鈴、彈力帶運(yùn)動(dòng)等）。

運(yùn)動(dòng)周期：

每周3~5次，每次15~20分鐘，如需達(dá)到減肥目的，可適當(dāng)增加時(shí)間，但建議每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不超過(guò)30分鐘，減肥人群可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：低強(qiáng)度

注意事項(xiàng)：

1.運(yùn)動(dòng)心率控制在最大心率的40%~70%之間；

2.在整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需要根據(jù)自身反應(yīng)評(píng)估身體是否出現(xiàn)血糖過(guò)低或過(guò)高的情況，如產(chǎn)生這些現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，身體不適及時(shí)就醫(yī)，并在下次運(yùn)動(dòng)時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及運(yùn)動(dòng)時(shí)間：

低血糖：頭暈、乏力、冒冷汗、臉色蒼白、手發(fā)抖、饑餓感、步態(tài)不協(xié)調(diào)等；

高血糖：身體虛弱、煩渴增加、口干、視物模糊，食欲降低、惡心嘔吐、尿頻及少尿等；

3.糖尿病患者易有視網(wǎng)膜病變，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需避免大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及撞擊性運(yùn)動(dòng)，如感覺(jué)眼部不適，需及時(shí)就醫(yī)；

4.適當(dāng)?shù)目棺柽\(yùn)動(dòng)能有效增加骨骼肌力量，并預(yù)防骨質(zhì)疏松，因此建議糖尿病患者結(jié)合進(jìn)行；

5.由于糖尿病患者傷口愈合緩慢，因此，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中采取正確的足部保護(hù)措施，要慎防受傷，預(yù)防足部潰瘍。

【高血壓】

高血壓易導(dǎo)致多種心腦腎方面的疾病，因此需及時(shí)予以控制。有氧運(yùn)動(dòng)能在一定程度上增強(qiáng)血管彈性，對(duì)血壓控制能起到一定輔助療效。但要注意，高血壓病人可進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)雖然很多，但受環(huán)境制約的因素也不少，需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

運(yùn)動(dòng)處方：

有氧運(yùn)動(dòng)（如慢跑、游泳等）；柔韌性運(yùn)動(dòng)（如瑜伽等）。

運(yùn)動(dòng)周期：

每周3~5次，每次15~20分鐘

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：中低強(qiáng)度

注意事項(xiàng)：

1.每次運(yùn)動(dòng)前測(cè)量一次血壓，當(dāng)血壓值有偏高或偏低等不穩(wěn)定現(xiàn)象時(shí)不要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，并通過(guò)吃藥、休息等方式將血壓控制好了方可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。正常的收縮壓在90~120之間，舒張壓在60~90之間；

2.冬季寒冷時(shí)候不宜進(jìn)行晨練，過(guò)低的溫度易導(dǎo)致血管收縮，造成血壓上升，加重病情。此時(shí)可將運(yùn)動(dòng)計(jì)劃調(diào)到下午溫度較高的時(shí)段進(jìn)行，也可進(jìn)行一些室內(nèi)運(yùn)動(dòng)如瑜伽、八段錦、太極等，或前往健身房，利用跑步機(jī)等室內(nèi)健身器材進(jìn)行運(yùn)動(dòng)；

3.霧霾天氣下不宜進(jìn)行室外運(yùn)動(dòng)，高血壓患者的心肺功能欠佳，霧霾天氣下，糟糕的空氣更易影響人體的心肺呼吸系統(tǒng)，誘發(fā)多種疾��；

4.在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，如出現(xiàn)臉紅、心跳加速、頭暈頭痛等情況，則有可能是血壓出現(xiàn)波動(dòng)上升情況，應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行血壓檢測(cè)，采取相應(yīng)降壓手段；

5.運(yùn)動(dòng)心率控制在最大心率的40%~70%之間。

【冠心病】

不少中老年人群都在不同程度上患有心臟方面的疾病，為了避免發(fā)生危險(xiǎn)，大多數(shù)運(yùn)動(dòng)都將心臟病患者列為不適宜人群。心臟病在急性發(fā)作期的確不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但在慢性期，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)心臟病的病情改善還是比較有效果的，尤其是患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的人群，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)更是治療的必須手段。

運(yùn)動(dòng)處方：

輕、慢、緩的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極、五禽戲、八段錦、廣場(chǎng)舞等。

運(yùn)動(dòng)周期：

每周3~5次，每次不超過(guò)20分鐘。如覺(jué)得身體可以適應(yīng)，可循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)或運(yùn)動(dòng)時(shí)間。

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運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：低強(qiáng)度

注意事項(xiàng)：

1. 不能超過(guò)最大心率的50%；

2. 運(yùn)動(dòng)中精神放松心情愉快，動(dòng)作有節(jié)律不宜過(guò)度用力，呼吸自然不屏息。

3.隨身攜帶常用急救藥物，發(fā)生不適時(shí)及時(shí)服用；

4.運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，征求醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)；運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如發(fā)生心絞痛、胸悶氣短、心悸等現(xiàn)象，需立刻停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。

注：最大心率計(jì)算方法：220-年齡=最大心率

(原標(biāo)題：慢性疾病患者的“運(yùn)動(dòng)處方”)