夏季心源性猝死病例增加兩成 公共場(chǎng)所急救設(shè)備缺乏

央廣網(wǎng)北京7月17日消息（記者何源）據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，不久前，34歲的天涯論壇副主編金波在北京某地鐵站內(nèi)突然暈倒，搶救無(wú)效離世；上周，一名20歲的上海女孩在健身房，突然倒地猝死。每到夏季，都是心源性猝死事件的高發(fā)期。

通常，如果在發(fā)病3到5分鐘之內(nèi)及時(shí)施救，至少能挽回一半患者的生命。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)，公共場(chǎng)所急救面臨著急救設(shè)備缺乏、公眾急救意識(shí)不足的雙重困境。那么，遇到突發(fā)疾病該怎么辦？怎樣的急救措施才是有效的？

在金波出事現(xiàn)場(chǎng)一段2分30秒的視頻可以看到，金波倒地后，身旁兩位熱心乘客曾努力對(duì)他進(jìn)行了心肺復(fù)蘇和人工呼吸，卻無(wú)力阻擋死神的腳步。杭州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)生歐陽(yáng)侃表示，急救中對(duì)金波的胸外按壓僅占23秒，影響了急救效果。沒(méi)進(jìn)行最重要的胸外按壓，可能是急救技術(shù)上比較不合理的地方。

我國(guó)每年類似突發(fā)心臟性猝死病例超過(guò)54萬(wàn)人。由于溫度高、氣壓低，夏季人流密集的公共場(chǎng)所，更是心源性猝死的高發(fā)地。一個(gè)猝死患者心臟停跳超過(guò)10分鐘，就會(huì)腦死亡；但倘若能在1分鐘內(nèi)心肺復(fù)蘇，3到5分鐘內(nèi)電擊治療，有一半甚至四分之三的患者，都能夠轉(zhuǎn)危為安。歐陽(yáng)侃表示，這些心臟驟停病人早期有85%出現(xiàn)室顫，用自動(dòng)體外除顫器也就是AED除顫最為有效。因此，AED也是公認(rèn)的突發(fā)心源性猝死患者“救命神器”。它可以自動(dòng)分析，操作者只要根據(jù)語(yǔ)音提示進(jìn)行下一步的操作就行�？梢蕴岣咝穆墒С５幕謴�(fù)率。

在日本，每10萬(wàn)人配有AED 393臺(tái)，美國(guó)198臺(tái)，數(shù)量較少的德國(guó)也有17臺(tái)。這些AED廣泛分布在機(jī)場(chǎng)、車站、大型商場(chǎng)等人流密集區(qū)域的明顯位置，隨時(shí)準(zhǔn)備挽救人生命于分秒之間。然而，我國(guó)除了首都機(jī)場(chǎng)、奧運(yùn)體育場(chǎng)館，以及上海部分地鐵站有配備之外，其他公共場(chǎng)所幾乎難覓此類“神器”的身影。河南鄭州某大型商場(chǎng)工作人員表示，他們確有急救箱，但其中僅配備了簡(jiǎn)單藥物，比如酒精、碘伏、速效救心丸等。

被問(wèn)到如有顧客突然昏迷，有無(wú)心肺復(fù)蘇的急救設(shè)備時(shí)，工作人員表示：最主要還是依靠救護(hù)車過(guò)來(lái)。如果真的遇到昏倒的情況，就先疏散人群，廣播尋找看顧客中有沒(méi)有醫(yī)生護(hù)士。心肺復(fù)蘇這種東西需要電擊，如果用不好使用者本身也會(huì)有一定危險(xiǎn)。

眼下，國(guó)內(nèi)并沒(méi)有公共場(chǎng)所配備此類急救設(shè)備的強(qiáng)制規(guī)定；加之每臺(tái)AED花費(fèi)都在2萬(wàn)元左右，誰(shuí)該為這不菲的成本買(mǎi)單？這恐怕是影響不少單位配備該設(shè)備的主要阻礙。即便有人愿意買(mǎi)單，新的問(wèn)題仍在出現(xiàn)。在杭州蕭山機(jī)場(chǎng)問(wèn)詢臺(tái)左側(cè)，一臺(tái)由云林公益基金和綠城心血管醫(yī)院安放的AED，被鎖在不銹鋼盒子中，長(zhǎng)達(dá)兩年無(wú)人問(wèn)津。曾為推進(jìn)公共場(chǎng)所安置AED項(xiàng)目四處奔走的綠城心血管醫(yī)院院長(zhǎng)沈法榮說(shuō)，原本人流密集區(qū)是很好的安置點(diǎn)，但無(wú)奈即使是免費(fèi)提供，很多單位仍不愿安裝，“商場(chǎng)他們告訴我，這東西不能隨便放。在這個(gè)商場(chǎng)，如果發(fā)生了，用這個(gè)救又沒(méi)救回來(lái)，是不是要怪商場(chǎng)。這件事情在推動(dòng)過(guò)程中遇到的阻力不是一般的�！�

這種顧慮并非偶然。鄭州市二七商圈某電影院工作人員也表示，即使是受過(guò)急救培訓(xùn)的員工，遇到非常情況，撥打120、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，仍是他們的首選，“畢竟不是醫(yī)生，萬(wàn)一幫了倒忙，這個(gè)責(zé)任誰(shuí)都負(fù)不起。”

美國(guó)心臟學(xué)會(huì)的報(bào)告顯示，如果公共場(chǎng)所配有AED，同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)有受過(guò)短訓(xùn)的非專業(yè)人員使用，病人心跳驟停后復(fù)蘇的成功率是不具備這些條件的兩倍。

在我國(guó)，除了急救設(shè)備配置不足的問(wèn)題之外，公眾的急救意識(shí)和技能也亟待提高。澳大利亞接近四成的人口都有基礎(chǔ)急救知識(shí)，而我國(guó)每130人中，僅有一人接受過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)。當(dāng)陌生人突發(fā)疾病時(shí)，又是否會(huì)選擇立刻親自施救呢？

事實(shí)上，AED的使用非常簡(jiǎn)單，普通人按照說(shuō)明，都能操作。河南胸科醫(yī)院主任醫(yī)師張學(xué)軍介紹，它有三個(gè)按鍵，1、2、3，先選擇能量，然后按它的要求去放電，不需要專業(yè)人士來(lái)操作。

即便使用便捷，路遇突發(fā)疾病的陌生人，有多少人會(huì)選擇親自施救呢？在隨機(jī)的路人采訪中，有人表示：“我會(huì)首先撥打120，勸導(dǎo)車輛行人盡量讓開(kāi)，但是自己上去急救的話，這個(gè)應(yīng)該不會(huì)。你又不是醫(yī)生，萬(wàn)一出了什么事，那就說(shuō)不清了�！薄跋裥呐K病，或者一些不常見(jiàn)的疾病，如果我們這些非專業(yè)人士去碰觸，或者移動(dòng)，可能對(duì)他影響會(huì)更大，而且這種情況下沒(méi)有人愿意去擔(dān)這個(gè)責(zé)任�！�

“不敢動(dòng)手”、“擔(dān)心糾紛”，聽(tīng)了上述說(shuō)法，可想而知哪怕急救設(shè)備配備齊全，真正敢于親自動(dòng)手施救的陌生人數(shù)量，也需要畫(huà)個(gè)問(wèn)號(hào)。其實(shí)，公眾的擔(dān)憂并非多余。杭州去年曾出臺(tái)《院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》，規(guī)定具備一定急救技能的市民、對(duì)危重病人實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的行為受法律保護(hù)。而頒布類似規(guī)定的地區(qū)，在全國(guó)仍屬少數(shù)。

鄭州人民醫(yī)院急診中心護(hù)士長(zhǎng)劉亞杰認(rèn)為，出臺(tái)這個(gè)條例，更多是一種保護(hù)機(jī)制，打消人的后顧之憂，讓您去放心救治。至少在這個(gè)時(shí)期，對(duì)于一些非正常事件還是很有必要的。其實(shí)它的最終目的是想讓更多的人有這個(gè)意識(shí)，同時(shí)讓不良事件更少，但這是一個(gè)過(guò)程。

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統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)每130人中，才有一人接受過(guò)現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)；而澳大利亞接近四成的人口，都有基礎(chǔ)急救知識(shí)。德國(guó)更是有“全民救護(hù)日”，德國(guó)民眾在這一天都需要接受基本的急救培訓(xùn)。劉亞杰認(rèn)為，除了硬件，更需要提高的是普通群眾的急救意識(shí)和技能。任何事物的發(fā)展，包括急救觀念、技能培訓(xùn)需要過(guò)程，這個(gè)需要我們所有人員的共同努力，最后達(dá)到一個(gè)目的，學(xué)習(xí)掌握急救知識(shí)，人人為我，我為人人。

我們?yōu)樯�命的驟然逝去而惋惜，更深感增強(qiáng)自救和急救意識(shí)的緊迫，為了他人也是為了自己的生命安全。另外，醫(yī)生提醒：夏季炎熱，心臟負(fù)擔(dān)加重，發(fā)生心源性猝死的病例要比春秋季節(jié)高出兩成，應(yīng)注意規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)。